Возможности метода
Клинический анализ капиллярной крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC),формулу крови (процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы)). Дополнительно, в случае необходимости, измеряется скорость оседания эритроцитов( СОЭ).
При проведении профосмотров и диспансеризаций по капиллярной крови измеряют содержание глюкозы и проводят экспресс-тесты уровня холестерина.
Подготовка к исследованию
Процедуру проводят в утренние часы, обычно с 8.00 – до 10:00, – натощак: предыдущий прием пищи накануне вечером должен быть минимум за 12 часов до взятия. С утра в день исследования можно только пить воду.
За несколько дней до анализа желательно исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Также рекомендуется временно ограничить физические нагрузки, по возможности высыпаться и избегать стрессов. Перед процедурой крайне не рекомендовано курить.
Правила взятия капиллярной крови
Инструмент
Палец прокалывают одноразовым стерильным скарификатором – это исключает риск инфицирования. Размер иглы или лезвия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и физических (физиологических) особенностей пациента. Современные автоматические скарификаторы снижают и болевые ощущения, и волнение пациента.
| Инструмент | Описание |
| Автоматические ланцеты Acti-lance | Скарификаторы разработаны специально для предотвращения сильной травматизации фаланг пальцев у пациентов. Равномерное давление иглы сводит болевые ощущения к минимуму. |
| Автоматические ланцеты Prolance | Скарификаторы c двойным пружинным механизмом обеспечивают высокую скорость прокола и устраняют вибрацию иглы. 6 различных размеров, обозначенных цветовой кодировкой, позволяют подобрать ланцет для необходимого потока крови. |
| Автоматические ланцеты Golden Lancet | Ручные автоматические скарификаторы с различными дизайнами корпуса и вариантами глубины прокола. Оснащены механизмом самоактивации, что исключает возможность повторного применения. |
| Пробирки Impromini с пластиковой крышкой без капилляра | Герметично завинчивающаяся пластиковая крышка. Имеют лоток-выступ для удобства взятия крови. Конструкция крышки снижает аэрозольный эффект. |
| Пробирки Impromini с пластиковой крышкой с капилляром | Встроенный капилляр позволяет быстро и аккуратно набрать кровь в пробирку. Герметично завинчивающаяся крышка. Вторая крышка на петле обеспечивает сохранность пробы при транспортировке после удаления капилляра. |
Выбор места взятия крови
Выбирают неохлажденный, не цианотичный, не отечный палец, Прокол лучше делать у кончика IV пальца левой руки (у правшей). Можно прокалывать II и III пальцы. Если руки у пациента холодные, то перед проведением прокола их нужно обернуть на 10—15 мин довольно горячим полотенцем. Чтобы усилить кровоток, нежно массируют палец от основания к кончику. Тампоном, смоченным спиртом, тщательно обрабатывают кончик пальца и дают поверхности просохнуть.
У новорожденных и детей до 1 года капиллярную кровь набирают из пятки. Методика взятия крови из пятки во многом схожа с методикой взятия крови из пальца. Глубокий укол пятки выполняют у дистального края пяточной кости, предварительно подогрев стопу в теплой воде
Порядок взятия капиллярной крови из пальца
- Подготовить на манипуляционном столике необходимое оснащение.
- Идентифицировать пациента, представиться, объявить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
- Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключить ошибки при идентификации пробы биоматериала).
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика
- Надеть нестерильные перчатки
Техника взятия капиллярной крови из пальца
- Смочить ватный (марлевый) шарик в антисептическом средстве.
- Одной рукой взять 4-ый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца указательным и большим пальцами.
- Другой рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным (марлевым) шарике внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком. Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой (ватным шариком).
- Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
- После высыхания кожи взять скарификатор и сделать быстрым движением прокол кожи.
- Поместить использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов.
- Вытереть первые капли крови сухой стерильной салфеткой (ватным шариком). Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
- Самотёком или с помощью капилляра набрать необходимое количество крови. Объём взятой крови должен соответствовать метке на пробирке.
- Прижать к месту прокола салфетку (ватный шарик) с антисептическим раствором. Попросить пациента держать салфетку (ватный шарик) у места прокола 2-3 минуты.
- Перевернуть пробирку в вертикальное положение для переноса крови из капилляра в пробирку.
- Повернуть крышку с пробирки, снять и переместить в не прокалываемый контейнер вместе со встроенным капилляром, не разбирая.
- Снять крышку с основания пробирки, плотно закрыть пробирку или закрыть пробирку крышкой-пробкой до щелчка (в зависимости от модификации пробирки).
- Тщательно перемешать пробу, переворачивая пробирку.
