- профилактические осмотры (всем взрослым людям рекомендуется сдавать кровь из пальца один раз в год), получение справок для допуска в детский сад, школу, спортивные секции, комиссия при приеме на работу;
- обследование перед госпитализацией, операцией, обследование и наблюдение женщин, стоящих на учете по беременности;
- оценка состояния организма перед вакцинацией;
- начальная диагностика различных заболеваний, в том числе протекающих бессимптомно;
- диагностика и назначение лечения при острых заболеваниях;
- для контроля за состоянием пациентов в процессе лечения;
- плановое обследование людей с хроническими заболеваниями.
При исследовании капиллярной крови, которая забирается из пальца, определяется количество клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов), уровень гемоглобина, глюкозы, холестерина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Отклонение от нормы свидетельствует о патологических состояниях: например, сниженное количество эритроцитов говорит об анемии, повышенный процент лейкоцитов и ускоренная СОЭ – о воспалении, эозинофилов – об аллергических реакциях, глистных инвазиях. Однако эти состояния не являются диагнозами – они могут присутствовать при различных заболеваниях. Интерпретировать результат анализа, ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.
Как правильно сдавать кровь из пальца
Существуют общие правила сдачи крови из пальца, которые необходимо выполнять, чтобы результат ОАК был достоверным:
- Анализ берется утром, на голодный желудок – после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов.
- За двое суток до процедуры нужно исключить из меню жирную и жареную пищу, копчености, алкоголь.
- В течение суток до анализа необходимо минимизировать физические нагрузки – тяжелую работу, интенсивные тренировки.
- Перед сдачей крови из пальца нельзя волноваться, категорически не рекомендуется курить.
Кровь обычно берется из безымянного пальца левой руки. В случае если на нем имеются ушибы, раны, термические повреждения (ожог, отморожение), отечность, цианоз, кровь забирается из любого другого пальца. Руки должны быть теплыми. Если руки замерзли, или у пациента низкое артериальное давление, кровь будет плохо выделяться. В таких случаях рекомендуется перед анализом подержать руку некоторое время под теплой водой или обернуть нагретым полотенцем, бережно помассировать палец перед проколом.
После забора крови подушечку пальца обрабатывают антисептическим раствором и прикладывают к ней стерильный ватный тампон до полной остановки кровотечения.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается кровь из пальца и из вены?
Принципиальных отличий капиллярной и венозной крови нет. Поэтому для общего анализа крови, биоматериал возможно забирать как из пальца, так и из вены. Однако в капиллярной крови присутствует межклеточная жидкость, которая может привести к образованию микросгустков. Кроме того, объем крови из пальца недостаточен для нескольких исследований, к тому же капиллярная кровь не подходит для многих анализов. Поэтому кровь из пальца обычно берется, когда требуется быстро провести анализ с небольшим числом показателей – профосмотры, экспресс-диагностика. Если же пациенту, помимо ОАК, требуются другие исследования (биохимический анализ, анализы на инфекции, гормоны), берется венозная кровь и она же используется для проведения общего анализа.
Почему капиллярную кровь на анализ берут из безымянного пальца?
Безымянный палец левой руки меньше других пальцев принимает участие в движениях, работе руками, поэтому прокол на нем будет заживать быстрее. Также из-за небольшой нагрузки на этот палец, кожа на нем тоньше, чем на других, поэтому прокол будет менее болезненным. Есть и еще одна причина – внутренние оболочки мизинца и большого пальца напрямую соединены с внутренними оболочками кисти, поэтому при попадании инфекции есть риск, что она распространится на всю кисть. Оболочки же безымянного, среднего и указательного пальцев изолированы, что минимизирует риск распространения инфекции. Из среднего и указательного пальцев кровь не берут, так как они намного активнее участвуют в повседневных действиях и нагрузках на руки. У левшей кровь берется из безымянного пальца правой руки.
Обязательно ли сдавать кровь из пальца натощак?
Да, это обязательное условие корректного результата анализа. Одна из причин – после еды в крови увеличивается число лейкоцитов. Это естественный процесс, но в результатах анализа повышение количества лейкоцитов может быть неверно интерпретировано. Кроме того, сахар, содержащийся в пище, вызывает повышение уровня глюкозы, а жирная еда провоцирует помутнение сыворотки крови, что затрудняет диагностику.
Можно ли курить перед сдачей крови из пальца?
Курить перед ОАК категорически не рекомендуется. Вещества, входящие в состав никотина и табачных смол, изменяют клеточный состав крови, влияют на содержание эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы. Это касается не только обычных папирос и сигарет, но и электронных девайсов.
Во сколько лучше сдавать кровь из пальца?
Капиллярная кровь берется на анализ обычно с 7 до 10-11 часов утра. Это связано с тем, что анализ необходимо сдавать натощак, а период голодания проще перенести ночью. При экстренной необходимости, при поступлении больного в стационар, после операций кровь из пальца берется в любое время суток.
Когда нельзя сдавать кровь из пальца?
Строгих противопоказаний к сдаче крови из пальца нет. Женщинам не рекомендуется делать анализ в период менструации, так как в это время изменяются показатели крови. Препятствием к забору крови из пальца могут стать обширные травмы, повреждения, например, ожоги обеих кистей, а также нестабильное психическое состояние пациента.
Что делать, если кровь из пальца после анализа не останавливается?
Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов с нарушениями свертываемости крови. Также к этому могут привести гипертоническая болезнь, сильное волнение перед сдачей анализа. Человеку нужно успокоиться, к проколу плотно прижать стерильный тампон, руку поднять вверх. Тампон следует прижимать, но не тереть и не массировать подушечку пальца, так как это мешает формированию сгустка крови. Можно зафиксировать тампон на пальце лейкопластырем.
Источники
- ГОСТ Р 59778-2021 Процедуры взятия проб венозной и капиллярной крови для лабораторных исследований.
- Гудер В. Диагностические пробы: от пациента до лаборатории. Влияние преаналитических факторов на качество результатов лабораторных исследований / В. Гудер [и др.], пер. с англ. В.В. Меньшикова. – 2010.
- Коробейникова Н.Ю. Подготовка к лабораторным исследованиям / Н.Ю. Коробейникова // Медицинская сестра. – 2018. – №3. – С. 15-17.
- Носкина Н.А. Рекомендации по взятию крови у новорожденных / Н.А. Носкина // Трудный пациент. – 2015. – №1-2. – С. 60-62.
- О чем расскажет капля крови? // Медицинская сестра. – 2015. – №1. – С. 53-54.
