Влияние алкоголя на анализы крови

Лабораторная диагностика – важный этап постановки диагноза, назначения и контроля лечения, оценки динамики заболевания. От качественного выполнения анализов крови и любого другого биоматериала зависят здоровье, а в экстренных ситуациях – и жизнь пациента. Достоверность результатов анализов зависит не только от правильной техники забора, исправного оборудования, работы лаборантов. Важную роль в этом играет подготовка к исследованию. Один из факторов, который может существенно исказить результаты анализов – прием спиртных напитков. Не всегда пациенты уделяют этому должное внимание и нередко считают, что небольшое количество алкоголя ни на что не влияет.

Разберемся – можно ли перед сдачей анализов пить алкоголь, если нельзя, то почему, и сколько времени должно пройти до забора крови, если спиртное все же попало в организм.

Как алкоголь влияет на результаты анализа крови

Прием алкоголя перед сдачей анализов изменяет показатели крови. Это означает, что они могут колебаться как в сторону ухудшения, так и улучшения. Ухудшение результатов может быть расценено как признак каких-либо заболеваний при их отсутствии. Улучшение не менее опасно, ведь в такой ситуации можно упустить имеющийся серьезный диагноз. Кроме того, прием спиртных напитков может спровоцировать ложноположительные или ложноотрицательные результаты анализов крови на инфекции.

Влияние алкоголя, выпитого накануне исследования

Общий анализ крови

Общий анализ крови является одним из наиболее часто назначаемых пациентам, поэтому логично, что в первую очередь возникает вопрос о влиянии алкоголя именно на это исследование. И речь не идет о хроническом алкоголизме. Даже после пары бокалов вина или бутылки пива, выпитых накануне вечером, результаты анализа могут измениться. Дело в том, что этанол, содержащийся абсолютно во всех спиртных напитках, разрушает оболочки эритроцитов – красных кровяных телец, вызывает их гемолиз и снижение содержания в крови. Снижается и уровень гемоглобина. Это ошибочно может быть расценено как гемолитическая анемия.

Биохимия

Результаты биохимического анализа крови, назначаемого для определения уровня печеночных ферментов, глюкозы, холестерина и липидных фракций и многих других показателей, также изменяются под воздействием алкоголя.

Острая алкогольная интоксикация вызывает значительные изменения кислотно-основного состояния, что отражается на результатах биохимического анализа. В крови у таких пациентов снижается содержание калия, кальция, магния, хлора, что обозначается такими терминами как гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия и гипохлоремия соответственно.

Анализ крови на сахар

Прием небольшого количества алкоголя незадолго перед сдачей анализов может привести к повышению уровня сахара (глюкозы) в крови. Если же с момента употребления спиртного прошло больше времени, этот показатель, наоборот, может снизиться. И то, и другое обстоятельство затрудняют диагностику сахарного диабета, некоторых других состояний, связанных с метаболизмом глюкозы.

Другие методики анализа крови

Прием алкоголя накануне исследования крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) также может исказить его результат. Это касается исследования крови на инфекции, такие как сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ, герпес, коронавирус и некоторые другие, анализов на аутоиммунные, аллергические заболевания, определения уровня гормонов.

Влияние длительного приема алкоголя на анализы крови

Длительное употребление спиртных напитков вызывает изменения в общем анализе крови. Это связано с тем, что процесс образования и дифференцировки эритроцитов, структура и функции этих клеток крови регулируются в том числе эндокринной системой. Алкоголь же стимулирует синтез глюкокортикоидных гормонов, что в свою очередь, приводит к изменениям в эндокринной и кроветворной системе. Таким образом, после длительного приема алкоголя в общем анализе крови могут наблюдаться снижение числа эритроцитов, уровня гемоглобина и его средней концентрации в эритроцитах, а также уровня гематокрита. При хроническом алкоголизме нередко общий анализ крови выявляет анемию, сопровождающуюся гемолитическим синдромом (разрушением эритроцитов).

Длительное употребление алкоголя, в т. ч. алкогольная зависимость, также приводят к изменениям в биохимическом анализе крови. Повышается уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) – белка сыворотки крови, являющегося основным переносчиком железа, печеночных ферментов АСТ и АЛТ. И если повышение CDT является специфическим диагностическим маркером хронического алкоголизма, то изменение уровня АСТ и АЛТ может быть ошибочно расценено как признак заболеваний печени. Также хроническое употребление алкоголя влияет на уровень билирубина в биохимическом анализе крови (гипербилирубинемия).

Алкогольная зависимость вызывает повышение уровня фракций холестерина, связанных с липопротеинами высокой плотности, содержания мочевой кислоты.

Когда можно сдавать анализы крови после употребления алкоголя

Скорость выведения алкоголя из организма зависит от разных факторов. К ним относятся:

• возраст – чем старше человек, тем продукты распада спиртного дольше остаются в организме;
• пол – у мужчин процесс выведения происходит быстрее, чем у женщин;
• вес – человек с большим весом избавится от алкоголя в организме быстрее, чем худощавый;
• метаболизм – скорость обмена веществ непосредственно влияет на процесс выведения продуктов распада этанола;
• наличие хронических заболеваний ЖКТ, печени, почек, которое замедляет процесс выведения алкоголя из организма;
• генетика – в организме представителей некоторых народностей отсутствуют ферменты для расщепления спиртного.

Однако значимого влияния на то, когда можно сдавать анализ крови после алкоголя, эти факторы не оказывают. В целом врачи рекомендуют не употреблять спиртное минимум за 24, а лучше 48 часов, до взятия крови на анализ.

Итак, и прием незначительных доз алкоголя, и алкогольная зависимость могут повлиять на результаты общего, биохимического и других анализов крови. Эти изменения затрудняют диагностику, в результате чего может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях, а также могут стать причиной неверных назначений лекарственных препаратов. Ложноположительные результаты анализов на опасные инфекции, такие как ВИЧ, сифилис, гепатиты, могут вызвать серьезный стресс, вплоть до депрессивных состояний. Поэтому лучше не рисковать и не употреблять алкоголь перед сдачей анализов. Если это все же произошло, стоит перенести исследование на 2-3 дня позже. Если ситуация экстренная, следует обязательно предупредить врача о приеме алкоголя накануне анализов, чтобы он учитывал это обстоятельство при оценке их результатов.