Виды гематологических анализаторов

Гематологический анализатор – прибор для выполнения клинического анализа крови. Гематологическими анализаторами оснащаются клинико-диагностические лаборатории, в том числе, ветеринарные, научно-исследовательские медицинские учреждения. Гематологический анализатор обеспечивает быстрый и точный результат анализа крови, что важно для своевременной и правильной диагностики, назначения лечения.

Виды гематологических анализаторов

Анализаторы подразделяют на полуавтоматические, для которых требуется ручная подготовка образцов крови, и автоматические. В основном востребованы автоматические приборы, так как они обеспечивают стандартизированную подготовку проб и процесс анализа. Это, в свою очередь, позволяет получить максимально точные результаты, минимизировать количество применяемых реагентов, увеличить производительность лаборатории, автоматически контролировать качество выполняемых анализов.

Абсолютно все гематологические анализаторы определяют базовые количественные показатели общего анализа крови. К ним относятся:

• эритроцитарные параметры – концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит;
• лейкоцитарные – количество лейкоцитов, их разделение на три или пять субпопуляций;
• тромбоцитарные – абсолютное число, средний объем тромбоцитов.

Высокотехнологичные гематологические анализаторы отличаются расширенным функционалом, который позволяет получить более подробную информацию о количественных и качественных параметрах клеток крови.

По виду используемого материала гематологические анализаторы разделяют на работающие с цельной кровью и с предварительно разведенной. Большинство современных приборов могут работать и в том, и в другом режиме.

В зависимости от того, какое количество параметров исследуемого образца крови способен определить гематологический анализатор, приборы разделяют на три типа:

• 3 DIFF – определяет от 18 до 22 параметров, разделяет лейкоциты на три субпопуляции: гранулоциты, лимфоциты и моноциты;
• 5 DIFF – определяет от 22 параметров, разделяет лейкоциты на пять субпопуляций: лимфоциты и моноциты (так же, как и приборы 3 DIFF), при этом гранулоциты в анализаторах 5 DIFF дифференцируются на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы;
• 5 DIFF+Ret – позволяют дифференцировать ретикулоциты.

Принципы работы гематологических анализаторов

Гематологические анализаторы могут работать по одному из трех основных принципов:

• электрический импеданс;
• проточная цитометрия;
• флуоресцентная проточная цитометрия.

Принцип электрического импеданса, также называемый кондуктометрическим, или методом Коултера, используется практически во всех моделях 3 DIFF гематологических анализаторов. При выполнении анализа крови на оборудовании, работающем по принципу электрического импеданса, пробы биоматериала, разведенные в изотоническом растворе, проходят между двумя электродами через апертуру – узкое отверстие, пропускающее только одну клетку. При прохождении клеток через апертуру пропорционально их объему/размеру изменяется импеданс – проводимость среды. На основании этого и выполняется дифференцированный подсчет клеток.

В гематологических анализаторах, работающих по принципу проточной цитометрии, клетки проходят через проточную ячейку в потоке жидкости по одной, как бы «выстроившись в ряд». При этом они пересекают пучок световых (лазерных) лучей, происходит поглощение или рассеяние света, которое обусловлено размером клеток, их формой, плотностью, окрашиванием и гранулярностью внутриклеточных структур. Полученные световые сигналы преобразуются в электрические импульсы и анализируются при помощи специального программного обеспечения. Цитометрический анализ позволяет определить состояние каждой клетки, а также различить гранулярные лейкоциты одинакового размера: эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Этот принцип работы используется в анализаторах 5 DIFF и более высокого класса.

Флуоресцентная проточная цитометрия – метод, аналогичный проточной цитометрии, с тем отличием, что клетки окрашиваются специальными флуоресцентными красителями. Это дает возможность оценивать специфические популяции клеток, такие как тромбоциты, ретикулоциты, зарождающиеся эритроциты.

Зачастую производители гематологических анализаторов создают собственные технологии на основе сочетания описанных принципов, с возможностью применения различных реагентов, совершенствуют программы для обработки данных. Поэтому выбирая гематологический анализатор, не следует концентрироваться на принципе его работы. Важно оценивать комплекс характеристик прибора, которые будут отвечать потребностям конкретного медицинского учреждения.

Какие характеристики следует учитывать при выборе гематологического анализатора

• Набор параметров, которые способен определять прибор. Как уже упоминалось выше, даже гематологические анализаторы типа 3 DIFF определяют все основные параметры клинического анализа крови и разделяют лейкоциты по трем популяциям. В некоторых случаях этого достаточно, однако иногда требуются приборы, определяющие все пять популяций лейкоцитов. Стоит учесть, что гематологические анализаторы с расширенным функционалом будут требовать больших затрат на реагенты, обслуживание оборудования.
• Производительность – время выполнения одного анализа, количество тестов в час, максимальная загрузка прибора образцами. Крупным лабораториям, диагностическим центрам требуются более производительные анализаторы.
• Степень автоматизации. От этой характеристики зависят производительность прибора, его совместимость с другим оборудованием. Как правило, высокоавтоматизированные устройства востребованы в крупных лабораториях, исследовательских учреждениях.
• Характеристики используемых реагентов (экологичность, безопасность), их расход и стоимость, возможность приобретения (только у производителя, у сторонних поставщиков). Простые модели гематологических анализаторов требуют меньших затрат на реагенты.
• Размер пробы, возможность работы с минимальным количеством образца. Эта характеристика имеет значение в педиатрической практике, в ветеринарии при работе с мелкими животными.
• Периодичность калибровки, планового технического обслуживания. Также важно учесть, проводит ли производитель/продавец приборов обучение сотрудников работе с ними, консультации пользователей по возникающим вопросам.

Источники

1. Зенина М.Н. Шилова Е.Р. Черныш Н.Ю. СОВРЕМЕННЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ АНАЛИЗАТОРЫ – ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ
2. Абдуллин И. Ш. , Панкова Е. А. , Шарифуллин Ф. С. Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы: учебное пособие